炎症性肠病内镜活检标本的诊断及鉴别诊断
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【作 者】:
【摘 要】目的探讨炎症性肠病(inflammatoryboweldisease,IBD)内镜活检标本的病理诊断及鉴别诊断。方法对209例内镜下活检诊断为IBD的HE切片重新阅片,按照系统性诊断步骤,即组织结构、上皮及固有层的改变综合评估,进行病理形态分析。结果溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)108例,克罗恩病(Crohndisease,CD)19例,不能排除CD20例,不能确定为UC或CD27例,按系统性诊断方法,其中35例不能诊断为IBD。结论按照系统性诊断步骤,IBD不易漏诊,也不会过诊断。内镜活检标本诊断UC较容易,诊断CD较难,除非看到非干酪样上皮样肉芽肿,CD内镜活检的主要目的是排除淋巴瘤和肠结核。
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