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【摘 要】目的通过病理大切片方法观察食管鳞状细胞癌病理学特点，包括多中心起源、重度不典型增生、壁内浸润的发生规律，全面了解其病理学特点。方法回顾性分析接受根治性手术切除的48例食管癌患者，食管造影显示肿瘤长度〉3cm，病理学证实均为食管鳞状细胞癌。所有手术切除标本均制成病理大切片，采用等比例回缩法将镜下长度换算成术中长度。对不同病理特征下多中心起源、重度不典型增生、壁内浸润进行统计分析。结果（1）多中心起源者12例，多中心起源病灶与主瘤距离近端平均值（3．12±1．26）cm；远端平均值（2．50±1．44）cm。（2）壁内浸润者40例，壁内浸润长度近端平均值（2．90±1．32）cm；远端平均值（2．01±1．39）am。（3）重度不典型增生者28例，重度不典型增生与主瘤距离近端平均值（2．34±1．26）cm，远端平均值（3．15±1．91）cm。结论食管鳞状细胞癌具有多中心起源、壁内浸润及重度不典型增生的特点。