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【摘 要】目的探讨乳腺纤维腺瘤内癌（carcinomawithinfibro—adenoma，CWFA）的临床病理学特征。方法回顾性分析4例CWFA的临床资料、病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及治疗预后，并复习相关文献。结果CWFA较罕见，发病年龄35～47岁，中位年龄41岁，因发现乳腺肿块而就诊。影像学特征：纤维腺瘤内出现恶性钙化。肿瘤结节状，有包膜，癌组织局限在纤维腺瘤包膜内。4例均为导管原位癌。免疫表型：肿瘤组织CK（AE1／AE3）、CK18、EMA、E—cadherin膜、p120膜均阳性（均为4／4），CK3413E12阳性（2／4），HER-2（1＋～3＋），ER（50％～90％），PR（70％～90％）；瘤组织周围肌上皮p63、Calponin、CK5／6、SMA均阳性。结论病理检查可确诊CWFA。治疗主要采用肿物扩大切除术，预后较好。