成人IgA肾病中CD20的表达及意义
【出 处】:
【作 者】:
魏倩
[1,2] ;
罗琼
[1] ;
熊祖应
[1] ;
侯霜
[1]
【摘 要】目的 探讨CD20在不同肾功能状态的成人IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者肾组织中的表达及其与肾脏临床病理特征、预后的关系。方法 将47例IgAN依据改良MDRD公式评估肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eG-FR),将入选患者分为三组:A组(肾功能正常或轻度受损):eGFR〉60ml/min;B组(肾功能中度受损):eGFR30-60ml/min;C组(肾功能重度受损,不含尿毒症):eGFR10-30ml/min。按Katafuchi评分标准进行肾活检病理评分,应用免疫组化法检测三组肾穿刺标本中CD20的表达,并对所有患者进行随访,复查相关临床指标。结果 CD20主要表达于IgAN患者肾组织皮质区肾小管管周间质B淋巴细胞胞膜。与eGFR〉60ml/min组相比,eGFR30-60ml/min组、eGFR10-30ml/min组CD20表达量明显升高,差异有统计学意义(P值分别为0.002,〈0.001);肾组织中CD20表达量与eGFR呈负相关(r=-0.697,P〈0.001),与24h尿蛋白定量、血清肌酐、肾小管间质积分呈正相关(r值分别为0.524、0.647、0.769;P均〈0.001)。结论 肾组织中CD20的表达量与IgAN患者肾脏病理损伤指数、24h尿蛋白定量、肾功能状态均密切相关,提示检测IgAN患者肾组织中CD20表达对了解肾脏病变程度、评估患者预后有一定临床价值。
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