【出 处】：

【作 者】：

【摘 要】目的探讨胃黏膜活检组织中腺瘤的病理组织学特点及其鉴别诊断。方法对87例胃黏膜活检标本,其中包括胃腺瘤27例、炎症性灶性异型增生20例、慢性萎缩性胃炎伴异型性增生20例、慢性浅表性胃炎不伴有异型增生20例进行组织形态学观察,并采用SP免疫组织化学方法进行了CEA、PCNA、Ki-67、p53、LN抗原标记。结果病理组织学上具有异性增生的畸形腺窝灶,又无明确的病因及炎症性改变。其细胞学特点有核间变：表现为核的体积增大及形态不规则,并出现1个或多个核仁,核分裂象≤2个/10 HPF。组织学上有腺体结构的异常,多数病例腺管比较规则,少数腺管可出现不同程度分支状结构,显示出腺体的大小及轮廓不规则。基底膜尚完整。腺瘤的间质少而疏松,腺体排列密集。免疫组织化学染色结果：CEA弱或中等阳性表达,PCNA阳性细胞数30%～60%之间,Ki-67阳性细胞数20%～40%之间,p53呈阴性表达。结论胃腺瘤的病理组织学是上皮内瘤变存在,但必须排除炎症引起的异型增生、萎缩性胃炎引起的代偿性增生和胃腺癌。