结直肠浸润性微乳头状癌11例临床病理学观察
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【摘 要】目的 探讨结直肠浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma, IMPC)的临床病理学特征及免疫组化表型。方法 对11例结直肠IMPC进行HE染色及免疫组化SP法染色,观察其临床病理学特征及免疫表型。结果 11例IMPC中,男性6例,女性5例,年龄26~83岁,中位数61岁,平均59.3岁。9例发生于直肠,2例发生于降乙结肠交界处。肿瘤最大径1.5~6.5 cm,大体形态:溃疡型6例,隆起溃疡型5例。镜检:IMPC成分在整个肿瘤中所占的比率均〉90%,其中5例为纯IMPC。全部病例均检出脉管内癌栓、肠系膜淋巴结转移; 术中发现肝脏转移3例,广泛腹膜转移1例,左侧腹股沟淋巴结转移1例。2例术后6个月死于肿瘤; 1例术后8个月发现子宫腔癌转移、12个月死于肿瘤; 1例术后36个月肝脏转移; 4例术后6~38个月无瘤生存; 3例失访。结论 结直肠IMPC是一种高度恶性肿瘤,具有高度侵袭性、高脉管侵犯率、高淋巴结及远处转移率,预后差; 应与淋巴管内癌栓、转移性肿瘤相鉴别。
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